VERİ SAHİBİ BAŞVURU FORMU
- Başvuru Yöntemi
Kişisel veri sahibi olarak, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) Madde 11’de belirtilen haklarınıza ilişkin başvurularınızı/taleplerinizi, İnter Tarım Zirai İlaç Gübre Tohum Toptan Pazarlama Ve Ticaret Limited Şirketi’nin (“Şirket”) aşağıda belirttiği başvuru yöntemleriyle işbu Formu bize ileterek veya Kişisel Verileri Koruma Kurumu’nun (“Kurum”) belirlediği diğer yöntemlerle yapabilirsiniz.
İşbu Veri Sahibi Başvuru Formunun basılı hali alınarak yapılacak yazılı başvuru yöntemleri aşağıdaki tabloda gösterilmektedir. E-posta adresi ile başvuru yapılması halinde, Veri Sahibi Başvuru Formunun basılı hali alınmadan, e-posta olarak gönderilmesi yeterlidir.
BAŞVURU YÖNTEMİ | BAŞVURU ADRESİ | BAŞVURUDA BULUNMASI GEREKEN BİLGİLER | |
Yazılı Başvuru | Elden teslim suretiyle şahsen başvuru, İadeli taahhütlü mektup veya Noter vasıtasıyla tebligat | İnter Tarım Zirai İlaç Gübre Tohum Toptan Pazarlama Ve Ticaret Ltd. Şti. Reşatbey Mahallesi Gazeteci Sinan Tanyıldız Sokak No: 12/7 Seyhan Adana | Zarfın/tebligatın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Başvuru” yazılacaktır. |
Sistemimizde Bulunan E-Posta Adresi ile Başvuru | Şirketimizin sisteminde kayıtlı bulunan e-posta adresinizden Şirketin e-posta adresine e-posta gönderimi | E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Başvuru” yazılacaktır. E-posta adresinizin sistemimize kayıtlı olduğu teyit edildikten sonra başvurunuz kabul edilecektir. |
Kişisel veri sahibi olarak yapacağınız başvurularda aşağıda belirtilen bilgilerin bulunması zorunludur:
- Ad, soyadı ve başvuru yazılı ise imza,
- Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları için T.C. kimlik numarası, yabancılar için uyruğu, pasaport numarası veya varsa kimlik numarası,
- Tebligata esas yerleşim yeri veya iş yeri adresi,
- Varsa bildirime esas e-posta adresi, telefon ve faks numarası,
- Talep konusu.
Kişisel veri sahibi olarak, haklarınıza ilişkin taleplerinizi belirtilen zorunluluklara uygun olarak yukarıda belirtilen yöntemlerle bize iletmeniz durumunda, talebinizi niteliğine göre mümkün olan en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandıracağız. Ancak, işlemin ayrıca bir maliyeti gerektirmesi halinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulunca belirlenen tarifedeki ücret esas alınacaktır.
- Lütfen sizinle iletişime geçebilmemiz, kimliğinizi doğrulayabilmemiz ve başvurunuzu sonuçlandırabilmemiz için aşağıdaki alanları doldurunuz.Başvuru Sahibinin Bilgileri
Ad-Soyadı | |
T.C. Kimlik Numarası / Diğer Ülke Vatandaşları için Pasaport Numarası veya Kimlik Numarası | |
Tebligata Esas Yerleşim Yeri Adresi / İş Yeri Adresi | |
Cep Telefonu | |
Telefon Numarası | |
Faks Numarası | |
E-posta Adresi |
- Şirketimiz ile İlişkiniz (Müşteri, Çalışan, Çalışan Adayı, Eski Çalışan, Hizmet Sağlayıcı/Tedarikçi, Hizmet Sağlayıcı/Tedarikçi çalışanı gibi)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- Başvuru Konusu/Talep ve Açıklamalar
Lütfen başvuru konusunu/talebinizi detaylı olarak belirtiniz ve ilgili bilgi ve belgeleri ekleyiniz. |
- Başvuru/Talep Sonucunun Tarafınıza Bildirilme Yöntemini Seçiniz
İşbu Formda belirtmiş olduğum adresime gönderilmesini istiyorum. | |
İşbu Formda belirtmiş olduğum e-posta adresime gönderilmesini istiyorum. | |
Adresinizden, elden teslim almak istiyorum. |
İşbu başvuruda sağlamış olduğunuz bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olması gerekmektedir. Şirketimiz kimlik doğrulaması ve başvurunuzun sonuçlanması için ilave bilgi talep edebilir ve başvurunuzun/talebinizin sonuçlanması işleminin ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen ücret tarafınıza yansıtılabilir.
Başvuru Sahibi (Kişisel Veri Sahibi) | |
Adı Soyadı | |
Başvuru Tarihi | |
İmza |